ページ内を移動するためのリンクです。

住友生命健康保険組合

文字サイズ変更
小さく
標準
大きく
現在表示しているページの位置です。

個人情報保護に関する基本方針

主要な個人情報と利用目的

主要な個人情報

個人情報の種類 個人情報の内容
適用情報 記号・番号、氏名、生年月日、性別、住所、電話番号、資格取得日、資格喪失日、資格喪失時の標準報酬月額、標準報酬月額、報酬実績、被扶養者の有無、事業所名、事業所個人コード、口座番号、仕送り額
レセプト情報 本人・家族区分、診療区分、保険者番号、記号・番号、給付割合、診療年月、府県コード、医療機関コード、氏名、性別、生年月日、特記事項、職務上の事由、医療機関の所在地・名称、診療科、傷病名、診療開始日、転帰、診療実日数、決定点数、公費点数、一部負担金額、患者負担金額、外来負担金額、入院負担金額、高額療養費金額、薬剤負担金額、薬剤負担金額公費分、食事療養日数、食事療養日数公費分、食事療養決定額、食事療養決定額公費分、食事療養標準負担額、食事療養標準負担額公費分、診療内容、レセプト画像
健康診断情報 記号・番号、氏名、生年月日、事業所名、事業所個人コード、受診費用、健診別給種コード、健診未実施項目、健診種目名、健診受診日、健診機関の所在地・名称、レントゲン写真、相談・指導内容、所見、保健師・看護師氏名、緊急薬・常備薬購入記録、疾病既往歴、家族既往歴
現金給付情報 記号・番号、氏名、生年月日、住所、電話番号、振込口座、受診医療機関名、受診年月、傷病名、給与所得、年金額、医療費、自己負担額、装具装着日、装具購入費用、前年度所得(非課税者のみ)、移送期間・区間・方法・回数・費用、証明先医療機関名、労務不能の事由、労務不能期間、労務不能期間に受けた給与、労務不能期間の出勤状況、障がい厚生年金・障がい基礎年金・障がい手当金・休業補償給付(労災保険)・老齢厚生年金・出産手当金の額、出産(予定)日、出生児数、出生児名、続柄、他健保加入状況、死亡年月日、死亡原因(病名)、戸籍謄本記載内容、埋葬に要した費用(埋葬料のみ)、後見人、印鑑登録証明書記載内容、人間ドック受診費用・内容、乳がん検診受診費用・内容、医療助成種別・承認市区町村名・対象期間
柔道整復情報 記号・番号、氏名、生年月日、住所、電話番号、施術柔道整復師名、柔道整復師登録番号、申請書画像、施術年月、施術金額、傷病の原因、傷病名、柔道整復師の振込先口座

上記のうち、適用および現金給付情報において個人番号が付された情報については、特定個人情報として取扱うものとする。



利用目的

健保組合内部 他の事業者等への情報提供
被保険者等に対する保険給付
  • 保険給付および付加給付の実施
  • 高額療養費および一部負担還元金等の自動払い等
  • 海外療養費に係る翻訳のための外部委託
  • 第三者行為に係る損保会社等への求償
  • 健保連の高額医療給付の共同事業
資格取得・喪失、保険料の徴収等
  • 被保険者資格の確認ならびに標準報酬月額および標準賞与額の把握
  • 健康(介護)保険料の徴収
  • 被扶養者の認定
  • 健康保険被保険者証および高齢受給者証の交付・回収 等
  • 被保険者等の資格等のデータ処理の外部委託
  • 保険料案内ハガキの作成、発送の外部委託
  • 保険料納付証明書の作成、発送の外部委託
保健事業
  • 健康の保持や増進のための健診、保健指導および健康相談
  • 事業主との共同事業による健診
  • 医療機関への健診の外部委託
  • 特定健診の外部委託
  • 健診結果の電算処理のためのパンチ入力の外部委託
  • 特定保健指導の外部委託
  • 保健指導に係る産業医への委託
  • 医療費通知作成、発送の外部委託
  • 後発医薬品差額通知作成、発送の外部委託
  • 機関紙発送の外部委託
診療報酬の審査・支払
  • 診療報酬明細書(レセプト)の内容点検、審査
  • 柔道整復施術療養費支給申請書等の内容点検、審査
  • 内容点検や審査の委託
  • 電算処理のためのパンチ入力、画像取込み処理の委託
健保組合の運営安定化
  • 医療費分析、疾病分析
  • 運営業務維持や改善のための基礎資料
  • 第三者求償事務において、保険会社、医療機関、弁護士
    等への相談または届出

番号法に定められた医療保険者
または行政機関から情報を受ける
番号法に定められた医療保険者
または行政機関へ情報を提供する
特定個人情報
  • 傷病手当金、高額療養費等の保険給付審査事務にかかる給付情報等
  • 高齢受給者負担区分判定等にかかる課税・非課税情報
  • 被保険者資格取得事務にかかる他保険者等における資格情報
  • 被扶養者認定事務にかかる課税・非課税、住民票関係情報等
  • 高額療養費、出産、葬祭関連給付等の他保険者等の給付事務にかかる組合における保険給付関連情報
  • 資格取得、被扶養者認定等の他保険者等の資格確認事務にかかる組合における資格取得、被扶養者資格関連情報

*共同事業先:事業主